各村:

心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病。为进一步加强我镇的慢性病预防和控制工作，结合我镇实际情况，特制定本实施方案。

一、指导思想

为“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我镇卫生院就诊的慢病患者为服务对象，以控制危险因素为干预重点.以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体,提高我镇医务人员加强慢病管理意识。

二、工作目标

慢性病管理的,最终目标不是治愈疾病(因为很多慢性疾病是无法治愈的)，而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药,控制医疗保健成本，节约社会卫生资源，为我镇赢得更好的社会效益。

三、领导小组

组长: 陈书勤党委书记

副组长:杜桂宝党委副书记、政府镇长

成员:史倩霞政府副镇长

吕瑞芝民政办成员

任占军胜利村支部书记

苏继乐兴旺村支部书记

张卫军前进村支部书记

门二仁建设村支部书记

刘贵其丰乐村支部书记

邬永胜协成桥村支部书记

张靖宏胜村支部书记

领导小组负责领导组织协调安排整体工作，小组下设办公室，办公室主任由史倩霞兼任。

四、活动内容和安排

1、召开全镇慢性病会议，各村、社高度重视，积极申报开展。

2、医院网站及宣传栏宣传《慢性病实施方案》。