2024年11月28日消化科赵勇大夫在住院四楼宣教室开展急性胃炎健康教育知识讲座。

一、急性胃炎的概述

定义与发病机制

急性胃炎是指由多种原因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，常表现为上腹部症状。

发病机制主要包括化学因素、物理因素、生物因素、精神神经因素以及胃内异物或胃石、胃区放射治疗等。

临床表现

主要为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等，严重者可出现呕血、黑便、脱水等症状。

诊断标准及鉴别诊断结合临床表现、胃镜检查和实验室检查等进行综合判断。具体标准包括有暴饮暴食或食用不洁食物史；有上腹痛、恶心、呕吐等症状；胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂或出血等。

主要与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病进行鉴别。通过胃镜检查、病理检查等手段进行区分。

二、诱发因素

三、如何预防急性胃炎

1．保持饮食卫生：饮食卫生是预防急性胃炎的重要措施。食物要新鲜，确保烹饪充分，避免食用过期、变质的食物。注意个人餐具的清洁，避免与他人共用餐具，以防交叉感染。

2．合理饮食：保持饮食规律，避免暴饮暴食，遵循早餐好、午餐饱、晚餐少的原则。多吃蔬菜、水果和粗粮，保持饮食均衡，有助于维护胃黏膜健康。

3．避免刺激性食物：刺激性食物容易损伤胃黏膜，导致急性胃炎。应避免过多摄入辛辣、油腻、过冷、过热等刺激性食物，减少胃部负担。

4．加强体质：加强锻炼，提高身体免疫力，有助于抵抗病原菌感染。适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有利于胃部健康。

5．情绪调节：情绪波动会影响胃部功能，导致胃酸分泌过多，诱发急性胃炎。学会调节情绪，保持心情愉悦，有助于预防急性胃炎。

四、治疗原则与方案制定

（一）一般治疗措施

休息与饮食调整：建议患者卧床休息，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。

补充水分和电解质：根据病情轻重，适当补充水分和电解质，以维持水电解质平衡。

对症处理：如止吐、止痛、退热等，以缓解患者症状。

（二）药物治疗选择及作用机制

抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可减少胃酸对胃黏膜的刺激。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、胶体果胶等，可增强胃黏膜屏障功能。

抗菌药物：针对幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎，可选用适当抗菌药物进行治疗。

（三）非药物治疗方法探讨

心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，改善胃肠道症状。 中医治疗：根据中医辨证论治原则，采用中药内服、针灸、推拿等非药物治疗方法。

食疗与营养支持：根据患者具体情况，提供合理的饮食建议和营养支持方案。

（四）个体化治疗方案制定

综合评估患者病情：包括病因、症状、体征、辅助检查结果等，全面了解患者病情。

制定个体化治疗方案：根据综合评估结果，结合患者具体情况和意愿，制定个体化的治疗方案。

动态调整治疗方案：根据患者病情变化和治疗反应，及时动态调整治疗方案。