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“取”之有道 “救”在身边—五原县医共体总院县人民医院神经内二科实施颈内动脉取栓及支架置入术成功救治脑梗死患者
来源:卫生健康委员会 发布时间:2024-10-16 17:42 作者:卫生健康委员会
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近日,五原县医共体总院县人民医院开展了一场激动人心的“死神”争夺赛。患者,男,63岁,入院前一天无明显诱因出现构音障碍、左侧肢体活动受限,平车推入人民医院神经内二科,经检查:患者出现嗜睡、构音障碍、伸舌左偏,左侧鼻唇沟浅,颈软,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力V级等症状。值班医生常益嘉将CT结果及NIHSS评分、mRS评分,汇报给科主任张建明,请示下一步治疗方案。张建明主任接到请示后判断,患者具备取栓适应症,迅速联系导管室做取栓术前准备,并通知手术团队立即赶到科室做进一步评估、做术前讨论。考虑到患者病情危重,紧急行头颅MRI做精细评估,结果显示:右侧大脑半球多发急性腔隙性脑梗塞,右侧枕叶软化灶,脑白质高信号,改良FazskasII级,双侧颈内动脉海绵窦段-眼段轻度狭窄。

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手术团队讨论得出手术方案及风险应对预案,与患者及家属充分沟通后行脑血管造影。造影显示:右侧颈内动脉起始段重度狭窄(直径狭窄率为90%)伴血栓形成。考虑右侧颈内动脉起始段为责任病变血管,团队在包头中心医院樊宇教授的指导下顺利完成右侧颈内动脉起始段机械取栓+支架置入术,取出数枚暗红色血栓,残余狭窄率为15%,血流通畅,未见残余血栓。

术后第2天,患者左侧肢体可见自主活动,继续在康复医学科进行康复治疗。患者现神志清楚,可独立步行及抬手,言语流利,神经功能逐步恢复中。

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近年来,人民医院神经内二科在开展脑梗死后溶栓、和取栓及支架置入技术不断进行突破,在脑梗死患者的急性期治疗,二级预防方面取得了非常好的效果,使更多的脑卒中患者肢体功能恢复良好,提升了中风但不偏瘫的概率,让更多的脑卒中患者走出“阴霾”,早日康复,回归社会,回归家庭是人民医院全体医护最大的心愿。

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