随着社会经济的发展,人口流动越来越频繁,异地就医成为更多人的刚需。为给人民群众提供全方位、全周期、更高价值、更可靠的医疗保障服务,我县始终坚持以人民为中心的发展思想,持续健全多层次医疗保障体系,不断优化异地就医备案结算、推进医保基层服务延伸等改革举措,全力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
在我县政务服务中心医保局服务窗口,市民姬春延正在向工作人员讲述自家的情况:“我家老人在咱们县参保的,退休以后就定居呼和浩特了,今年体检时候查出疑似乳腺癌,现在医生让住院进一步检查,想问问之后报销需要什么手续吗?”针对上述情况,工作人员告诉她,现在不跨区就医,医保不仅能报销,而且不需要备案就可以直接结算,“意思就是,出院的时候出示社保卡或者医保码,直接就报销了。”
姬春延松了一口气,说道:“现在在外地看病也就跟在咱们这看病一样,医保报销这么方便,看病完全不用担心垫钱、跑腿,能安安心心看病了,省时又省心!”
自2017年我县开展异地就医直接结算工作以来,先后实现了省内异地无备案、跨省异地自助备案,急诊就医补备案,让外地的群众来我县就医毫无压力,也让在我县参保的群众外出就医过程顺畅、“零”等待。
在我县东环社区服务中心,社区工作人员正在为王先生详细介绍使用“国家医保服务平台”APP进行异地就医备案的方法。王先生是我县的一名参保人员,近期,他被诊断出患有恶性肿瘤,需要前往北京进行进一步的检查、治疗。得知这一情况后,我县医保局的工作人员主动联系他,让他到距离最近的社区服务中心进行手机APP备案。“备案成功后,您便可以直接前往北京已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,在医院只需出示医保电子凭证或者社保卡,就能够直接结算医疗费用。”工作人员介绍道。
我县医疗保障局医保服务大厅主任辛建飞告诉记者,现在细化出来的备案的方式有很多,在政务服务中心的柜台窗口能进行备案,也可以在手机APP上进行备案,不会的话就近的社区就能找到工作人员帮忙教学,很方便。“目前我们已经把医保业务向基层延伸,在五原县的乡镇、乡镇卫生院、村卫生室、村委会、临街社区共设立181个基层医保服务站(点),可承办18项经办服务事项,已经实现城乡全覆盖,打通服务基层群众的最后一公里。”辛建飞说。
我县医保局还对异地就医备案流程进一步优化和完善,对异地安置退休人员、异地长期居住人员及常驻异地工作人员在进行备案时实行承诺制,承诺书成功取代了繁琐的证明材料,按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则推行告知承诺制,取消需就医地提供的各类审批盖章材料以及异地就医选择定点医疗机构环节,可直接选择就医地(市或省),同时延长备案有效期限,对异地就医长期居住人员实行一次备案、长期有效,极大地提升了异地就医备案效率。
截至目前,我县全县跨省直接结算21361人次,总医疗费用64484416.8元,医保基金支出26881978.41元,异地就医直接结算率始终保持95%以上,异地就医改革让群众异地就医更有“医靠”。